打嗝提示胃癌?戲有點多,定期做胃鏡才是靠譜方法

2017-09-19 17:01:19
摘要:通過癥狀看病的流傳說法很多,其中不乏一些錯誤的醫學知識。為此,較真推出“看癥狀”系列,辨別哪些癥狀知識科學靠譜,哪些又存在誤導。已經推出三篇:《舌頭發青是癌癥信號?沒道理,舌頭提供的疾病信息少》《不同顏色的尿能判斷身體不同疾病?沒那么神奇!》《出汗多是身體有毛病?沒那么糟,可能是多吃了口辣》,此為第四篇。

較真要點(趕時間?只看要點就夠了!)

  1. 日常生活中的打嗝包括噯氣和呃逆,吃飽了、吃多了、喝碳酸飲料了,或者噎著了、突然被寒冷刺激了,都可能出現打嗝,是正常的生理現象。不正常的打嗝可以通過頻率和持續性來判斷。

  2. 即使是病理性的打嗝,無論是噯氣還是呃逆,可能引起癥狀的疾病種類有很多,胃癌并不是醫生首要考慮的疾病。反之,如果得了胃癌,早期一般也不會體現為打嗝的癥狀。

  3. 定期做胃鏡是及早發現胃癌的靠譜方法,可以直觀看到胃里的情況,在尚無癥狀的時候及時發現腫瘤,做到早發現、早治療。

  4. 關注健康的方式不是花大量時間在朋友圈那些真假難辨的養生文章上,而是應該養成良好的生活習慣,并定期體檢,對自己負責。

查證者:王大夫|肝膽外科主治醫師博士后

最近接連接到幾個朋友發來的幾篇文章,大意都是說,x先生這幾個月頻繁打嗝,去醫院一查發現是胃癌。文章還警告讀者,總是打嗝可能是胃癌的征兆。

朋友們都很緊張,問我這是不是真的。自己最近好像打嗝也頻繁了,是不是得了胃癌?

我自己看了這幾篇文章,發現內容都相當的“水”。有的文章從七八條胃癌癥狀中,把打嗝單拎出來放在標題上,這還算相對嚴謹的,還有的文章引用一個不知是真是假的案例,加上一些模棱兩可的解釋和一大堆嘆號,就成了打嗝提示胃癌的證據。

最讓人哭笑不得的是,這些文章從頭到尾都說不清“打嗝”是什么意思。

什么是打嗝?

我們日常生活中說的打嗝包括兩種情況,用醫學術語說叫噯氣和呃逆。

噯氣是指胃里的氣體通過食道從咽喉排出,排出時常會發出吐氣或低沉的聲音,俗稱“打飽嗝”。產生噯氣的主要原因是胃蠕動減緩,胃中食物不能及時排空,發酵而產生氣體。

呃逆是因為膈肌不由自主地收縮(痙攣),空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。通常會持續一段時間才能停下來。

無論噯氣還是呃逆,都可能是正常的生理現象——吃飽了、吃多了、喝碳酸飲料了,都會讓人打飽嗝;噎著了、突然被寒冷刺激了,就容易呃逆。相信每個人都會在生活中有這樣的體驗。

而不正常的噯氣或呃逆,確實有可能是疾病的體現。簡單區分其為正常現象還是病理癥狀的辦法,就是看它們的頻率和持續性,如果一整天都在不斷地噯氣或呃逆,那就要去醫院看看到底是什么原因了。

打嗝提示胃癌嗎?

先說結論:即使是病理性的打嗝,無論是噯氣還是呃逆,都不是特異性臨床表現,可能引起癥狀的疾病種類有很多,胃癌并不是醫生首要考慮的疾病。反之,如果得了胃癌,早期一般也不會體現為打嗝的癥狀。

所有引起胃腸道蠕動減弱的疾病,都有可能導致噯氣,包括:消化功能不全、胃炎、胃潰瘍,甚至很多肝膽胰系統疾病等。

同樣,只要是刺激到膈肌、膈神經或迷走神經的疾病都有可能導致呃逆,包括:神經系統疾病,以及食管、肺、縱膈、上腹部等部位炎癥刺激和腫瘤包塊等。

反過來講,如果得了胃癌,多數病人早期并無明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐或納差(通俗地說就是吃不下飯或吃飯不香)。

進展期胃癌最常見的臨床癥狀則是疼痛與體重減輕,病人常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重、食欲下降、體重減輕。

在以上癥狀中,可能伴有噯氣也可能沒有。至于呃逆,只有癌腫侵及迷走神經,或者壓迫侵犯膈肌才會表現為此癥狀,而且多為頑固性呃逆,而這種情況并不多見。

胃癌如何做到早發現?

既然打嗝不能作為早期胃癌的標志,那有什么靠譜的辦法能及早發現胃癌呢?答案很簡單——做胃鏡。

前面說過了,早期胃癌癥狀并不明顯,所以當患者感到不適去做檢查,往往已經到了發展期,治療更困難,預后也會差很多。而定期做胃鏡,能夠直觀看到胃里的情況,在尚無癥狀的時候及時發現腫瘤,做到早發現、早治療。

世界范圍內,胃癌診療效果最好的國家是日本,之所以效果好,重要的原因之一就是早期發現胃癌的比例很高。這也多虧了胃鏡,日本40歲以上有胃部不適的患者,以及50歲以上的人群,都會將胃鏡作為一年一度的體檢項目之一。

如今生活水平提高了,人們對自身健康越來越關注,這當然是好事。但關注的方式,不是花大量時間在朋友圈的那些真假難辨的養生文章上,而應該是給自己養成一個良好的生活習慣,并定期體檢,這才是對自己負責任的生活方式。

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